Cácống trực trànglà một ống rỗng, mềm dẻo được đưa vào trực tràng để làm giảm các triệu chứng liên quan đến các biến chứng đường tiêu hóa, chẳng hạn như đầy hơi và tắc nghẽn phân. Là một loạiống thông y tế, nó đóng vai trò quan trọng trong cả chăm sóc khẩn cấp và quản lý bệnh viện thường quy. Hiểu đượcchỉ định đặt ống thông trực tràng, thích hợpkích thước ống trực tràng, quy trình sử dụng và thời gian duy trì an toàn là rất quan trọng để chăm sóc bệnh nhân hiệu quả và an toàn.
Ống thông trực tràng là gì?
Ống trực tràng, còn được gọi là ống trung tiện, là mộtvật tư y tế tiêu haoĐược thiết kế để giúp giảm áp lực ruột bằng cách cho phép khí hoặc phân đi qua. Ống thông thường được làm bằng cao su mềm hoặc nhựa và có đầu tròn để giảm thiểu chấn thương niêm mạc trực tràng. Một số ống thông trực tràng có nhiều lỗ bên hông để tăng hiệu quả dẫn lưu.
Được sử dụng chủ yếu trong bệnh viện và các cơ sở chăm sóc, ống trực tràng là một phần của danh mục rộng hơnống thông y tế. Không giống như ống thông tiểu được đưa vào bàng quang, ống thông trực tràng được thiết kế đặc biệt để đưa vào trực tràng nhằm hỗ trợ giảm áp lực ruột hoặc chuyển hướng phân.
Chỉ định đặt ống thông trực tràng: Khi nào nên sử dụng?
Có một số tình trạng lâm sàng có thể cần đặt ống thông trực tràng. Bao gồm:
- Giảm đầy hơi hoặc chướng bụng– Khi bệnh nhân bị đầy hơi quá mức (thường là sau phẫu thuật), ống thông trực tràng giúp làm giảm khó chịu và giảm áp lực lên khoang bụng.
- Quản lý chứng đại tiện không tự chủ– Đối với bệnh nhân cần chăm sóc đặc biệt hoặc chăm sóc dài hạn, đặc biệt là những người nằm liệt giường hoặc bất tỉnh, ống thông trực tràng có thể giúp kiểm soát nhu động ruột không ổn định và ngăn ngừa tình trạng loét da.
- Tắc phân– Ống thông trực tràng có thể giúp làm giảm tình trạng tích tụ phân cứng khi các biện pháp thụt tháo thông thường hoặc thông tắc bằng tay không hiệu quả.
- Trước hoặc sau phẫu thuật– Tình trạng mất trương lực ruột hoặc tắc ruột sau phẫu thuật có thể dẫn đến tình trạng ứ khí nghiêm trọng. Có thể đặt ống thông trực tràng tạm thời để giảm triệu chứng.
- Quy trình chẩn đoán– Trong một số kỹ thuật chụp ảnh, ống thông trực tràng giúp đưa thuốc cản quang vào ruột để hình ảnh rõ hơn.
Những điều kiện này được gọi chung làchỉ định đặt ống thông trực tràngvà cần được các chuyên gia y tế đánh giá kỹ lưỡng trước khi đưa vào.
Kích thước ống thông trực tràng: Chọn loại phù hợp
Lựa chọn đúngkích thước ống trực tràngrất quan trọng đối với sự an toàn và thoải mái của bệnh nhân. Ống thông trực tràng có nhiều kích cỡ khác nhau, thường được đo bằng đơn vị Pháp (Fr). Kích thước Pháp biểu thị đường kính ngoài của ống thông — số càng cao, ống càng lớn.
Sau đây là kích thước ống trực tràng phổ biến theo nhóm tuổi:
- Trẻ sơ sinh và trẻ mới sinh:12–14 Thứ Sáu
- Những đứa trẻ:14–18 Thứ Sáu
- Người lớn:22–30 Thứ Sáu
- Bệnh nhân lớn tuổi hoặc suy nhược:Có thể ưu tiên kích thước nhỏ hơn tùy thuộc vào trương lực trực tràng
Việc chọn đúng kích cỡ đảm bảo ống thông hoạt động hiệu quả mà không gây chấn thương hoặc khó chịu không cần thiết. Ống thông quá lớn có thể làm tổn thương niêm mạc trực tràng, trong khi ống thông quá nhỏ có thể không thoát nước đầy đủ.
Quy trình đặt ống thông trực tràng
Việc đặt ống thông trực tràng phải luôn được thực hiện bởi các chuyên gia y tế được đào tạo trong điều kiện vô trùng. Dưới đây là tổng quan chung về quy trình này:
- Sự chuẩn bị:
- Giải thích quy trình cho bệnh nhân (nếu còn tỉnh táo) để giảm bớt lo lắng.
- Chuẩn bị các vật dụng cần thiết: ống thông trực tràng, chất bôi trơn gốc nước, găng tay, miếng thấm hút và hộp đựng chất thải hoặc túi đựng nếu cần.
- Đặt bệnh nhân nằm nghiêng về bên trái (tư thế Sims) để theo đường cong tự nhiên của trực tràng và đại tràng sigma.
- Chèn:
- Đeo găng tay và bôi nhiều chất bôi trơn vào ống.
- Nhẹ nhàng đưa ống vào trực tràng (khoảng 3–4 inch đối với người lớn) trong khi theo dõi xem có lực cản không.
- Nếu gặp phải lực cản, không nên dùng lực đẩy ống mà hãy thử thay đổi tư thế của bệnh nhân hoặc sử dụng ống nhỏ hơn.
- Giám sát và bảo mật:
- Sau khi đưa vào, hãy quan sát xem có khí, phân hoặc chất lỏng nào thoát ra không.
- Ống có thể được kết nối với hệ thống thoát nước hoặc để hở ra ngoài không khí tùy theo mục đích sử dụng.
- Theo dõi tình trạng khó chịu, chảy máu hoặc dấu hiệu thủng ruột của bệnh nhân.
- Tháo lắp và chăm sóc:
- Hầu hết các ống thông trực tràng không được thiết kế để giữ nguyên tại chỗ vô thời hạn.
- Khi không cần dùng nữa, hãy nhẹ nhàng rút ống ra và vứt bỏ theo quy trình kiểm soát nhiễm trùng của bệnh viện.
Ống thông trực tràng có thể nằm trong bao lâu?
Thời gian đặt ống thông trực tràng phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và tình trạng của bệnh nhân. Tuy nhiên, ống thông trực tràng thườngkhông được thiết kế để sử dụng lâu dài.
- Giảm đau tạm thời (khí, tắc nghẽn):Có thể đặt ống trong vòng 30 phút đến 1 giờ rồi rút ra.
- Hệ thống quản lý phân (dành cho chứng tiểu không tự chủ):Một số hệ thống chuyên biệt có thể được giữ nguyên tại chỗlên đến 29 ngày, nhưng chỉ được thực hiện dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
- Sử dụng thường quy tại bệnh viện:Nếu vẫn để ống dẫn lưu, cần kiểm tra ống sau mỗi vài giờ và thay thế sau mỗi 12–24 giờ để giảm nguy cơ bị tổn thương do tì đè hoặc nhiễm trùng.
Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến các biến chứng như loét trực tràng, hoại tử do đè ép, hoặc thậm chí thủng. Do đó, việc đánh giá liên tục là rất quan trọng và nên tránh sử dụng kéo dài trừ khi sử dụng sản phẩm được thiết kế chuyên biệt cho mục đích đó.
Rủi ro và biện pháp phòng ngừa
Mặc dù ống thông trực tràng thường an toàn khi sử dụng đúng cách, nhưng những rủi ro tiềm ẩn bao gồm:
- Chảy máu trực tràng hoặc chấn thương niêm mạc
- Thủng ruột (hiếm gặp nhưng nghiêm trọng)
- Chấn thương do áp lực ở cơ thắt hậu môn
- Nhiễm trùng hoặc kích ứng
Để giảm thiểu những rủi ro này, điều cần thiết là phải sử dụng đúngkích thước ống trực tràng, đảm bảo đặt nhẹ nhàng và hạn chế thời gian đặt. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện các triệu chứng khó chịu, chảy máu hoặc các tác dụng phụ khác.
Phần kết luận
Cácống trực trànglà một giá trịvật tư y tế tiêu haođược sử dụng để điều trị các bệnh lý liên quan đến đường tiêu hóa và ruột. Cho dù là giảm đầy hơi, kiểm soát chứng tiểu không tự chủ hay hỗ trợ các thủ thuật chẩn đoán, việc hiểu rõ các phương pháp điều trị phù hợpchỉ định đặt ống thông trực tràng, thích hợpkích thước ống trực tràngvà các hướng dẫn thủ tục an toàn là điều cần thiết để có kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.
Như một thường được sử dụngống thông y tếViệc sử dụng ống thông trực tràng luôn phải được hướng dẫn bởi sự đánh giá y khoa chuyên môn. Với việc sử dụng và theo dõi đúng cách, ống thông trực tràng có thể cải thiện đáng kể sự thoải mái của bệnh nhân và giảm các biến chứng liên quan đến rối loạn chức năng ruột.
Thời gian đăng: 06-05-2025