Trong y học hiện đại, đặc biệt là trongquản lý đường thở Vàgây tê, cácống nội khí quản (ETT)đóng vai trò cứu sống. Hướng dẫn này giải thích mọi thứ bạn cần biết về ống nội khí quản—từ mục đích và cấu trúc của chúng đến các loại ống và quy trình đặt nội khí quản.
Ống nội khí quản là gì?
An ống nội khí quảnlà một sự linh hoạtthiết bị y tếđược đưa vào khí quản (ống dẫn khí) để duy trì đường thở mở, đặc biệt là trong quá trình phẫu thuật hoặc chăm sóc khẩn cấp. Nó cho phép đưa trực tiếp oxy, khí gây mê và các loại thuốc khác vào phổi.
Tại sao chúng ta sử dụngỐng nội khí quản?
ETT rất quan trọng trong nhiều tình huống lâm sàng khác nhau, chẳng hạn như:
Tắc nghẽn đường thở (có vật gì đó mắc kẹt trong đường thở, chặn luồng không khí).
Ngừng tim (mất chức năng tim đột ngột).
Cổ, bụng hoặc ngực của bạn bị thương hoặc chấn thương, ảnh hưởng đến đường thở.
Khi một người không thể tự thở khi bất tỉnh hoặc bị bệnh nặng.
Để thực hiện một cuộc phẫu thuật khiến bạn không thể tự thở được.
Suy hô hấp tạm thời.
Nguy cơ hít phải.
Các thành phần của ống nội khí quản
Các thành phần chính của ống nội khí quản bao gồm:
- Thân ống: Được làm bằng nhựa hoặc cao su, được đưa vào khí quản
- còng tay: Thổi phồng để bịt kín đường thở và ngăn ngừa hít phải
- khinh khí cầu thí điểm: Phản ánh áp lực vòng bít
- Đầu nối đa năng 15mm: Kết nối với máy thở hoặc túi thủ công
- mắt Murphy: Đảm bảo luồng không khí ngay cả khi đầu bị chặn
Các loại ống nội khí quản
ETT có nhiều dạng khác nhau, phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân và bối cảnh phẫu thuật:
- Ống có hoặc không có vòng bít
- Ống thông mũi hoặc miệng
- Ống được tạo sẵn (RAE)
- Ống gia cố
- Ống đôi lumen(DLT) để cô lập phổi
Sự khác biệt giữa đặt nội khí quản và ống nội khí quản
Nhiều người nhầm lẫn giữa các thuật ngữ này nhưng thực ra chúng ám chỉ những thứ khác nhau:
- Đặt nội khí quản: đây là một thủ thuật y khoa trong đó một ống được đưa vào khí quản (khí quản) qua miệng hoặc mũi.Trong hầu hết các tình huống khẩn cấp, ống thông được đưa vào qua đường miệng.
- Ống nội khí quản: Thiết bị vật lý được đưa vào trong quá trình đặt nội khí quản
Tiến hành đặt nội khí quản như thế nào (Từng bước một)
Quá trình đặt nội khí quản bao gồm các bước sau:
- Chuẩn bị tất cả các thiết bị cần thiết
- Cung cấp oxy trước cho bệnh nhân
- Dùng thuốc an thần và thuốc giãn cơ
- Hình dung dây thanh quản bằng cách sử dụng ống soi thanh quản
- Đưa ống nội khí quản vào khí quản
- Thổi phồng vòng bít để bịt kín đường thở
- Xác nhận vị trí thông qua đo nồng độ CO2 và nghe tim thai
- Cố định ống và màn hình
Lợi ích của ống nội khí quản
Nó có thể giữ cho đường thở mở, do đó bác sĩ có thể cung cấp oxy, thuốc hoặc gây mê cho một số bệnh nhân nguy kịch hoặc bất tỉnh.
Hỗ trợ hô hấp trong một số bệnh lý nhất định như viêm phổi, khí phế thũng, suy tim, xẹp phổi, v.v.
Giúp loại bỏ tắc nghẽn ở đường thở.
Giúp bác sĩ quan sát rõ hơn đường hô hấp trên.
Bảo vệ phổi của một số người không có khả năng bảo vệ đường thở của mình và có nguy cơ hít phải chất lỏng (hít phải).
Tại sao nên chọn ống nội khí quản dùng một lần?
ETT dùng một lầncung cấp sự an toàn và tiện lợi hơn:
- Kiểm soát nhiễm trùng được cải thiện
- Loại bỏ nhu cầu vệ sinh hoặc khử trùng
- Tiết kiệm chi phí và thời gian
- Có sẵn nhiều kích cỡ để vừa vặn hơn
Thực hành tốt nhất cho việc lựa chọn và sử dụng
Chọn ETT phù hợp dựa trên:
- Tuổi bệnh nhân và giải phẫu đường thở
- Quy trình và thời gian dự kiến
- Khả năng tương thích của vật liệu (an toàn với MRI, không chứa latex, v.v.)
Luôn xác nhận vị trí đặt đúng bằng hình ảnh và các dấu hiệu lâm sàng để tránh biến chứng.
Phần kết luận
Cácống nội khí quảnlà một công cụ quan trọng trong gây mê và chăm sóc cấp cứu. Biết cách chọn đúng loại, thực hiện đặt nội khí quản an toàn và theo dõi việc sử dụng đảm bảo kết quả điều trị tốt hơn cho bệnh nhân và quản lý đường thở được tối ưu hóa. Hãy theo kịp các biện pháp thực hành tốt nhất để tận dụng tối đa thiết bị y tế thiết yếu này.
Những câu hỏi thường gặp (FAQ)
Mục đích của ống nội khí quản là gì?
Nó được sử dụng để duy trì đường thở mở và cho phép thở máy hoặc gây mê.
Ống nội khí quản khác với đặt nội khí quản như thế nào?
Ống nội khí quản là thiết bị, trong khi đặt nội khí quản là hành động đưa ống vào khí quản.
Có nhiều loại ống nội khí quản khác nhau không?
Có, bao gồm ống có vòng bít, không vòng bít, ống dùng cho miệng, mũi, ống chống tia laser và ống hai nòng.
Việc sử dụng ETT dùng một lần có tốt hơn không?
ETT dùng một lần giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng và loại bỏ các bước vệ sinh, giúp chúng an toàn và hiệu quả hơn.
Thời gian đăng: 24-10-2023